最容易说的一句话，就是休息几天便好了。”

“可你们往往连那几天都没有。”

第一周结束，全镇首批一百三十八户重点家庭完成走访。

共识别主要照护者一百四十七人。

其中五十三人患有未经规范治疗的慢性病。

十九人存在近期需要进一步检查的心脑血管风险。

三十二人有明显腰椎、膝关节或肩袖损伤。

十七人出现中度以上焦虑抑郁风险。

只有不到两成的人，在过去一年里为自己进行过系统体检。

这个结果传到镇卫生系统后，几个社区负责人都坐不住了。

以前慢病年度考核里，患者血压控制率与随访完成率年年统计。

照护者是否健康，从来没人问过。

一名社区医生翻出旧记录，发现自己负责的九名卧床老人中，有两户半年内换过主要照护者。

一人因腰椎间盘突出住院。

另一人则在家中突发脑梗。

两名患者随后都因无人照顾被送进了养老机构。

“原来问题早就在。”

他看着记录，声音有些发涩。

“只是我们没把它们放在一起看。”

赵广平没有趁机批评。

“现在看见还不晚。”

他要求各社区暂停追求一次性填满档案。

每完成一户，就必须标明下一步动作。

需要就医的安排就医，需要辅具的申请辅具，需要家属轮换的协助召开家庭沟通。

如果只有一张风险表，却没有任何后续处理，这份档案不算完成。

几名公卫人员刚开始还有些不适应。

过去做随访，填完血压、血糖与服药情况便能结束。

现在多问出的每一个问题，都可能变成下一项工作。

可当刘有根从县医院打回电话，确认已经及时接受治疗时，没人再抱怨。

那天若按原有流程，他们只会给他的姐姐测一次血压。

刘有根仍会捂着胸口回家。

又过两天，王彩凤开始接受高血压规范治疗。

她学会转移技巧后，右手麻木明显减少。

复诊时，她在自己的档案上按下指纹。

“以前这只袋子里全是我丈夫的东西。”

她从布包里拿出两本病历。

“现在也有一本是我的。”

韩笑笑着替她贴好标签。

“一本也不能丢。”

月底汇总时，照护者健康