另一边，江一帆更关注眩晕与颈部活动之间的固定联系。

他让患者保持坐位，通过小幅度分段转动判断诱发角度，并观察眼震和症状出现的先后。

“不是一转头就晕，而是转到左侧大约四十度后开始，对吗？”

“差不多，再多一点就受不了。”

“低头多久会发作？”

“有时十几分钟，有时一两个小时。”

“平躺向左翻身呢？”

“也会，但没有坐着转头那么明显。”

这一特点让江一帆降低了典型耳石症的优先级，转而考虑颈源性眩晕和局部肌肉筋膜牵拉。

他检查双侧椎动脉相关风险体征，又确认患者没有突发剧烈头痛、复视、吞咽异常等危险表现。

可在触诊时，他把注意力集中在大范围肌肉张力和常见压痛区域，没有用更细的骨诊方式逐节辨别小关节位置。

杜春梅上段颈椎的偏移极轻，普通影像又没有明显异常，很容易被当成长期低头造成的肌肉僵硬。

“你平时有没有贫血？”

“以前体检说有一点，医生说女人多少都有。”

“最近查过血常规吗？”

“没有。”

江一帆在记录上写下建议复查，却没有继续追查贫血来源。

他认为患者面白乏力可能是长期眩晕、睡眠不足和饮食不规律导致，并未将月经情况放到核心位置。

在中医辨证上，他偏向痰瘀阻络、清窍失养，同时认为颈部劳损是主要诱因。

处方以葛根、天麻、半夏、白术等药材为主，佐以通络和胃之品，整体思路同样说得过去。

两张方子分别完成后，韩笑立刻把它们收进两个文件夹。

“不能临时修改。”

沈若晴问道：“谁先给老师看？”

“同时。”

“如果都对呢？”

“那就看谁更完整。”

江一帆活动了一下肩膀，语气里带着几分把握。

“她转头到固定角度诱发明显，主因应该在颈部。”

沈若晴不服。

“患者脉细、面白、劳累后加重，单纯处理颈部不能解释全部症状。”

“我没有说单纯处理。”

“你的问诊一直围着颈椎转。”

“至少比把体位诱发全部归到气血阻滞具体。”

两人说话声音不大，却一句接着一句。

杜春梅看着他们，忍不住问道：“你